Содержание:
- Биполярное расстройство личности – общие сведения
- Типы биполярного расстройства
- Симптомы и признаки биполярного аффективного расстройства
- Симптомы и признаки маниакального эпизода БАР
- Симптомы и признаки депрессивного эпизода БАР
- Биполярное расстройство у женщин
- Лечение биполярного расстройства
Биполярное аффективное расстройство личности (сокр. БАР) – один из видов эндогенного психического расстройства, которое проявляется в виде средних или сильных по интенсивности эпизодических нарушений эмоциональной сферы, называющихся аффективными состояниями. Раньше это заболевание называли – маниакально-депрессивный психоз или МДП. Болезнь проявляет себя в различных вариациях, но все они так или иначе связаны с резкой сменой настроения от маниакальных состояний с психо-физической гиперактивностью, до депрессий с понижением настроения и торможением интеллектуальной деятельности.
В российской и европейской психиатрии выделяют БАР I-го типа и II-го. Но помимо официальной классификации есть еще целый перечень описанных состояний, схожих с биполярным расстройством личности, вызванных каким-то заболеванием (например, болезнью Кушинга) или длительным приемом алкоголя или наркотиков (психоактивных веществ – ПАВ). Схожие с БАР состояния также могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов.
Лечение биполярного расстройства – сложнейшая задача, с которой могут справиться лишь опытные профильные врачи, постоянно работающие с различными психическими расстройствами. Медицинский центр «Аврора» предлагает весь спектр услуг по диагностике и лечению психических заболеваний, а также алкогольной и наркотической зависимости на любых стадиях.
Биполярное расстройство личности – общие сведения
Биполярное расстройство личности как болезнь начали изучать еще в конце XVIII века. В то время симптоматику и клинические картины БАР называли «частичным безумием», что – с точки зрения стороннего наблюдателя – наилучшим образом описывает состояние человека, страдающего этим психическим расстройством.
Данный тип расстройства проявляется в виде аффективных состояний – маниакальных и/или депрессивных, чередующихся с относительно благополучными периодами. Если упростить терминологию, то психоэмоциональное состояние человека, страдающего БАР, регулярно колеблется со спокойного (обычного состояния) до гиперактивного (маниакального) или апатичного (депрессивного). Приступы маниакальных (или гиперманиакальных) и депрессивных (или субдепрессивных) состояний называют эпизодами.
Всплески нетипичных психоэмоциональных состояний происходят регулярно, но не обязательно равными периодами. Например, человек на протяжении 2-3 месяцев живет размеренной жизнью, работает, и в какой-то момент по неизвестным причинам впадает в состояние гиперактивности (эйфория, прилив сил, грандиозные планы, снижение потребности во сне, повышенное либидо, раздражительность и т.д.). Или, наоборот, в состояние глубокой депрессии (опустошенность, беспомощность, угнетенность, сонливость, суицидальные тенденции и т.д.) Если эпизод БАР длится больше 2 недель, необходимо обратиться за помощью к специалисту для стабилизации психоэмоционального состояния.
Касательно биполярного расстройства, вызванного регулярным употреблением алкоголя или наркотиков, то патология развивается медленными темпами по мере разрушения нейронов головного мозга. При этом типе БАР, течение болезни можно приостановить и стабилизировать психоэмоциональное состояние с помощью медикаментозной терапии.
Условия пребывания
Типы биполярного расстройства
В современной психиатрии выделяют 6 типов биполярного аффективного расстройства личности:
- Одиночный нецикличный маниакальный эпизод.
- Одиночный маниакальный эпизод, развившийся на фоне предшествующей циклотимии.
- Рецидивирующее маниакально-депрессивное заболевание (МДЗ) без предшествующей циклотимии, характеризующееся длительным периодом ремиссии между эпизодами.
- Рецидивирующее МДЗ без предшествующей циклотимии, но без полноценной ремиссией между эпизодами БАР.
- Рецидивирующее МДЗ, имеющее ярко выраженную предшествующую циклотимию и хотя бы один полный цикл ремиссии.
- Рецидивирующее МДЗ с четкой предшествующей циклотимией и отсутствием полноценной ремиссии между эпизодами.
Биполярное расстройство личности может переходить из одного типа в другой в зависимости от скорости развития БАР, эффективности лечения и сопутствующих катализаторов эпизодов. Под катализаторами эпизодов понимаю ситуации или людей, провоцирующих резкое изменение психоэмоционального состояния человека, а также алкоголь и наркотики, являющихся, по сути, сильными психостимуляторами.
Начните с выбора услуги
| Услуга | Стоимость | Заказать услугу |
|---|---|---|
| Прием(осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 2 500 руб./сут. | Записаться |
| Прием(осмотр, консультация) врача-психиатра вторичный | 2 000 руб./сут. | Записаться |
| Вызов психиатра на дом | 3 500 руб./сут. | Записаться |
Симптомы и признаки биполярного аффективного расстройства
Эпизоды биполярного расстройства разделяют на 4 категории:
- депрессии;
- мании;
- гипомании;
- смешанные эпизоды.
В каждом отдельном случае вариации БАР могут быть разными. Более того, они могут достаточно свободно чередоваться и смешиваться. Однако в клиническом смысле, депрессивные и маниакальные эпизоды воспринимаются в качестве аффективных состояний, противоположных друг другу. На этом и строится описание симптоматики того или иного эпизода БАР.
Лечение шизофрении
- Врачи высшей категории
- Европейские стандарты лечения
- Индивдуальный подход и полная конфиденциальность
Записаться на прием
Пребывание в отделении психиатрии
Вызов психиатра на дом
- Врачи высшей категории
- Европейские стандарты лечения
- Индивдуальный подход и полная конфиденциальность
Симптомы и признаки маниакального эпизода БАР
Маниакальные эпизоды биполярного расстройства личности часто романтизируют, поскольку они делают человека непривычно продуктивным, дают ему необычную гибкость мышления и чувство эйфории. Однако эти симптомы БАР быстротечны и часто нерациональны. Спустя несколько недель человек возвращается в обычное психоэмоциональное состояние или впадает в глубокую депрессию в противовес маниакальному эпизоду. Подобные «эмоциональные качели» обычно ни к чему хорошему не приводят ни в семейном плане, ни в профессиональной сфере.
Чтобы вовремя распознать начало маниакального эпизода, необходимо знать характерные симптомы этого процесса. К ним относится:
- у человека снижается потребность во сне, часто наблюдается бессонница;
- появляется чувство эйфории, и на его фоне чрезмерная самоуверенность, иногда эгоцентризм;
- больной чувствует непривычный подъем сил, скорость мышления резко увеличивается;
- вместе с этим растет беспокойство, тревожность, появляется раздражительность, внутреннее напряжение;
- повышается либидо.
На начальной стадии развития биполярного расстройства с маниакальными эпизодами, всплески нетипичных психоэмоциональных состояний не приносят дискомфорта и воспринимаются крайне положительно. Но когда эпизоды становятся более «мощными» и продолжительными, могут появиться кататонические расстройства, бредовые состояния со слуховыми и зрительными галлюцинациями, неуправляемый гнев, маниакальное буйство и различные типы маний.
Поэтому так важно вовремя выявить БАР, поставить точный диагноз по типу расстройства и начать медикаментозное лечение. В любом случае, окончательный диагноз ставит психиатр, он же и назначает курс лечения.
Симптомы и признаки депрессивного эпизода БАР
Депрессивные эпизоды более опасны, чем маниакальные, так как, во-первых, могут длиться от полугода и больше, во-вторых, часто имеют суицидальный окрас. Учитывая, что «депрессивная биполярка» по структуре, скорости смены и глубине эпизодов может быть разной, важно вовремя определить наличие психического расстройства и обратиться к соответствующему специалисту.
Симптомы депрессивного эпизода БАР:
- у больного появляется беспокойство, чувство вины, внутренней опустошенности и беспомощности без видимых на то причин (в виде приступа);
- появляется беспричинная нервозность;
- резко снижается настроение;
- человек становится замкнутым, отстраненным, не желает ни с кем общаться;
- начинаются проблемы с концентрацией внимания;
- пропадает аппетит;
- человек либо всегда сонный, либо страдает от хронической бессонницы;
- резкий и продолжительный упадок сил;
- может снижаться либидо;
- пессимизм и суицидальные мысли.
Как уже говорилось, БАР с депрессивными эпизодами переносится пациентами сложнее, поскольку постоянный упадок сил, чувство безысходности и опустошенности в совокупности с окружающими проблемами (в семье, на работе, с финансами) может подтолкнуть человека к самоубийству.
Биполярное расстройство, развивающееся на фоне регулярного употребления психоактивных веществ, часто имеет смешанный характер, когда маниакальный эпизод сменяется депрессивным, и наоборот. Так может длиться годами, пока болезнь не перейдет в острую форму с ярко выраженной маниакальной, депрессивной или смешанной симптоматикой.
Биполярное расстройство у женщин
Симптоматика биполярного расстройства у женщин и мужчин практически одинакова. Разница лишь в восприятии и последствиях для организма. Женщины более склонны к драматизации различных ситуаций, слов, поступков. К тому же, БАР крайне негативно влияет на гормональный фон женщины, что сказывается на внешнем виде, а это в сою очередь, еще больше усугубляет ситуацию.
Если женщина страдает БАР, это всегда более выражено и стремительно. При маниакальных эпизодах женщина может уйти из семьи (причем без видимых причин), пренебрегать воспитанием детей, бросить работу. Нередко подобные эпизоды заканчиваются бесконтрольными половыми связями. Однако это актуально лишь в тех случаях, когда женщина неожиданно и очень резко меняется из спокойной домохозяйки и любящей матери в неуправляемого человека.
Симптомы и признаки депрессивного эпизода БАР
Лечение биполярного расстройства личности проходит через три этапа:
- Устранение симптоматики БАР (маниакального или депрессивного эпизода).
- Стабилизация психоэмоционального состояния пациента и введения его в стабильную ремиссию.
- Реабилитационный период с персональными сеансами у психолога и последующая ресоциализация пациента.
В качестве фармакологической терапии используют нормотимики, нейролептики и антидепрессанты. Касательно психосоциальных методик, то обычно применяются: когнитивно-поведенческая, семейная, интерперсональная и социально-ритмическая психотерапии.
В случае диагностирования биполярного расстройства личности на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем или наркотиками, применяются те же методики и медикаменты, но в рамках общей программы реабилитации пациентов, имеющих наркотическую или алкогольную зависимость. Для получения дополнительной информации, обращайтесь по телефону наркологической клиники «Аврора» +7 (4912) 77 69 20. Консультации бесплатны.
